年后出门诊至今已指检发现三例直肠癌!今天的这位病人很有代表性!一年半之前就有肠道症状,在当地按痔、肛裂间断治疗!尽近一月来腹胀、排少量粘液稀便,便后腹胀无明显缓解!进一步询问病史,患者20天前在当地居然因消化道症状住院,却只发现肺部两个小癌灶而行手术治疗,当时消化道症状仍未引起重视…今天闺女带领来我科门诊,仅一个肛门指检及询问病史,诊断:晚期直肠癌伴肺转移…现在越来越多的高科技设备给临床诊断提供条件,但是不要忘了体格检查和病史采集才是每个大夫的基本功!!!
女人天生爱美,所以经常会去做脸部保养,可是她们却往往忽视了自己 “第二张脸”—— 盆底的保养,这张“脸”影响排尿、排便和性生活,所以这张“脸”的“肤质”如何,只有自己知道,而决定“肤质”水平的则是对盆底起非常重要支撑作用的盆底肌。那我们该如何保养我们的盆底肌呢? 今天就跟你好好聊聊。 什么是盆底肌? 支持盆底的肌肉由外到内,由浅入深分为三层,对排尿、排便及性生活发挥主要作用的则是最内层,即狭义上的盆底肌。1948年妇科医生阿诺德·凯格尔博士第一次描述了支撑子宫、膀胱、直肠、小肠的盆底肌肉,也称之为“凯格尔肌肉”或“PC肌”。 盆底肌的位置在哪? “众里寻它千百度,它就在阴道周围处”。 今天小编就教你一次找准盆底肌,后面的事情就要靠你自己让盆底肌“动”起来啦! 解尿的时候 排尿时,解到一半的时候,突然中止,这时你会感觉到盆底有肌肉在收缩,收缩的这些肌肉就是盆底肌。 手指放入阴道 将手指轻轻放入阴道,然后用力“裹”住你的手指,如果手指感觉到阴道周围有肌肉收缩的话,那么这部分肌肉就是盆底肌了。 如果上述两种方式你还是找不到自己的盆底肌,那就要结合电刺激或生物反馈治疗了。 ◆生物反馈治疗时,仪器上会反映出你是否正确收缩了盆底肌肉,如果还是不对,可就要认真努力下了哦! ◆电刺激治疗时,电流刺激阴道周围的肌肉收缩,收缩的肌肉就是你一直苦苦寻找的盆底肌,一定要好好感受下你的盆底肌到底在哪喽! 盆底肌异常有何危害? 肌力下降、肌肉松弛 盆底的支持、括约和性功能下降 影响分娩,不利于胎儿顺利娩出 易发生盆底功能障碍性疾病 导致夫妻性生活不和谐,性生活满意度降低 因此,我们一定要做好盆底保健,坚持盆底肌功能锻炼!! 盆底肌锻炼的意义是什么? 帮助准妈妈训练盆底肌肉,有助分娩,缩短产程; 提高性生活满意度,促进性生活和谐,增加性高潮快感; 保证日常生理活动的正常进行,如排尿、排便、性生活; 预防或改善盆底功能障碍性疾病; 提高生活质量,促进身心健康。 提示盆底肌需要锻炼的信号 有哪些? 分娩后,阴道松弛,性快感缺失、性高潮质量下降,咳嗽、打喷嚏尿裤子,大便失禁,便秘,盆腔脏器脱垂。 哪些人群最需要进行 盆底肌锻炼? 产后女性,更年期女性,孕妈妈,有性生活的女性,对健康或生活质量要求比较高的女性。 如何进行盆底肌锻炼? 在医院 盆底生物反馈治疗仪 作为生物反馈技术的一种,其训练是利用生物反馈仪,通过采集盆底肌群的肌电,将人们不易觉察的生理信号放大、加工并提供“反馈”,将其转变为可见的图形和听到的声音,以便于某些生理活动得到感知,然后通过学习和反复实践,达到控制神经/肌肉活动和自律性神经活动,熟悉并掌握这种生理变化,调动“主观能动性”,形成和保持身体特定部位的自我控制能力,改善功能。简单的说,生物反馈训练是一种不断学习,“认识自我” 和“改变自我”的过程。我科目前开展的生物反馈治疗,具有肛门测压、盆底表面肌电评估及多元化的生物反馈治疗模式,主要针对出口梗阻型便秘、混合型便秘、功能性肛门直肠痛、盆底松弛综合征、大便失禁及肛肠病术后括约肌功能受损的患者,其治疗主要通过肌电介导生物反馈来实现, 受试者直观地感知其盆底肌的功能状态,学会如何适当地放松和收缩盆底肌,通过锻炼,帮助受损盆底神经肌肉恢复,改善血供,提高肌力促进整个盆底肌肉功能恢复,从而改善疾病的症状。 Kegel模板训练 在仪器的指导下,学会如何正确训练盆底肌,帮助患者在家中也能正确进行盆底肌的锻炼。 在家中 Kegel运动 1、就是做收缩肛门运动,收缩盆底肌肉,收缩2-3秒,放松5-10秒,如此反复,每次20-30次为一组,每次锻炼三组以上。 2、随着循序渐进的训练,可增加收缩时间为5-10秒,放松为5-10秒,如此反复进行锻炼。 当然,你也可以选择以下简单的方式锻炼盆底肌: 压腿 前后左右压一压,要用力哦。胸部尽量碰到大腿,每天坚持做半个小时,效果也不错哦; 跳绳 全身锻炼,这种方式可以收紧盆底肌肉,同样起到锻炼盆底肌的效果; 蛙跳 蛙跳是比较耗费体力的盆底肌肉运动,它能充分的锻炼肌肉的韧性,坚持每天15分钟左右,效果不要太好哦; 仰卧起坐 仰卧起坐时,臀部会一收一紧,从而锻炼盆底肌肉。 不管你选择哪种盆底肌锻炼方式,最关键的是你一定要长期坚持下来,半途而废那可就太可惜了! 每天什么时间锻炼? 早、中、晚都可进行,每次15-20分钟,连续6-8周,不用刻意给自己定几点锻炼,只要方便的时候,想起来就做。 什么样的场合 适合盆底肌锻炼? 吃饭、走路、慢跑、坐车、游泳、瑜伽、做家务、工作的时候都可以锻炼,只要你愿意,只要你想,随时随地都可以。 盆底肌锻炼的注意事项 盆底肌收缩时勿深呼吸,保持正常呼吸或说话状态即可; 训练过程中,如感觉腰部肌肉酸痛,说明训练的方法或肌肉不对,应按照以上方式再次寻找盆底肌的位置; 刚开始训练时,可每天训练1-2次,每次训练2-3组,时间太长可能会引起肌肉的过度疲劳。 盆底肌刚开始锻炼的时候,可能会有些不习惯。没关系,只要你坚持一个星期、一个月、三个月,就会自然将它成为生活中的一部分,就如每天早晚护肤一样。
越来越多的人意识到饮食平衡的重要性,粗粮又重新回归到人们的食谱中,吃五谷杂粮也成了都市饮食的风尚。在改变口味儿的同时,也补充了膳食纤维。今天就谈谈“膳食纤维”。究竟什么是膳食纤维,又有什么特别之处? 膳食纤维到底有什么作用呢? 膳食纤维既不能被胃肠道消化吸收,也不产生能量,被称为“第七类营养素”,和传统六大类营养素——蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质与水并列。能有今天这样的“江湖地位”,主要归因于对膳食纤维独特作用的逐步认识。 膳食纤维分为可溶性和不可溶性膳食纤维,两者的作用各不相同。可溶性纤维在胃肠道内和淀粉等碳水化合物结合在一起,延缓后者的吸收,可以起到降低餐后血糖的作用。盛产于我国四川等地的魔芋就是这种可溶性膳食纤维。 不溶性膳食纤维日常生活中最佳来源是全谷类食物,包括麦麸、麦片、燕麦等。另外豆类、蔬菜和水果等也是主要来源。 它具有积存水分的特点,可使得肠道内容物保持一定的含水量,避免大便过于干结,可以起到防治便秘的作用。同时促进胃肠道蠕动,加快食物通过胃肠道,抑制食物成分过快、过多的吸收。 还具有吸附胆固醇的作用,可抑制肠道黏膜对胆固醇的摄取,降低血清胆固醇,预防动脉硬化,减少心脏病与胆结石的发病概率。 此外,膳食纤维可为肠道内有益菌群提供更佳的生活环境,提高有益菌的活性,促进繁殖,优化肠道菌群生态。 吃什么才能补充膳食纤维? 很多人都知道粗粮好,碰到面包、麦片等食物时都会选择带有“全麦“字样的产品。其实,日常生活中有很多食物中含有丰富的食物纤维,让我们一起来看一看每100g重量哪些东西的食物纤维含量高吧! 谷类,面类:黑麦面包(5.6g),小米(3.4g),普通面包(2.3g),意大利面(2g),糙米(1.4g),精白米(0.3g)。 蔬菜:洋葱(17g),牛蒡(6.1g),杏鲍菇(4.3g),红薯(3.8g),西兰花(3.7g),南瓜(3.6g),竹笋(3.3g),蘑菇(3.3g),玉米(3.1g),胡萝卜(3.0g),苦瓜(2.6g),芋头(2.3g),马铃薯(1.8g),卷心菜(1.8g),莴苣(1.1g),黄瓜(1.1g),西红柿(1.0g)。 豆类、海藻:萝卜干(20.7g),豆腐(11.5g),杏仁(10.4g),大豆(7g),纳豆(6.7g)裙带菜(5.8g),蚕豆(4g)。 水果:杏(9.8g),梅脯(7.2g),鳄梨(5.4g),猕猴桃(2.5g),无花果(1.9g),苹果(1.5g),草莓(1.4g),香蕉(1.1g),葡萄(0.5g)。 膳食纤维不能被吸收,又没有热量,它可以吸收水分、促进肠蠕动,缩短食物在大肠的停留时间。规律、通畅和成型的大便有助于预防便秘、痔疮、结直肠息肉和大肠癌! 您还在等什么?今天就来调整您及家人的食谱吧!
牙齿蛀了,皮肤长疹了,关节肿了。。。这些体表的疾病由于看得到,容易被我们及时发现并得到及时的诊治。而隔着层肚皮的消化系统我们看不见、摸不着,如果不疼,消化系统疾病相对不容易被发现。 是不是只有靠诸如超声、内镜、CT、磁共振、PET-CT等新技术才可以让我们对腹腔内的情况一探究竟,其实还有这么一个不起眼的事,能帮你在家免费体检---粪便。 非常简单的一个道理,吃进去的食物需要经过整个消化道,因此当食物变为残渣的后,也携带了全消化道的“信息”,因此它可以帮助我们发现很多消化系统疾病的问题,包括胆汁、出血、肿瘤等。 例如:拉黑便可能是上消化道出血,拉暗红色血便可能是肠道溃疡或息肉甚至是大肠癌引起的表现。。。 大便的颜色、性状等都隐含着消化道健康的信息,因此我们在家里也可以对其“察形观色”,一方面了解这些知识帮我我们对消化道的健康做一些简单的判断,另一方面也是提醒我们发现可疑问题后能尽早去检查。 察形 圆柱形:正常的大便 球形:大便水分少、干燥的表现,便秘患者较常遇到; 粘液稀便:这个大家都明白,腹泻,见于各种原因引起的腹泻;各种原因的腹泻有一定特点可以帮助判断原因,例如粘液脓性血便:多见于细菌痢疾;水样、蛋花样便:可见于急性肠胃炎。 固定凹痕:可能是直肠癌的表现 表面带血:多见于痔疮出血 观色 黄色或棕黄色:正常粪便含粪胆素(胆汁中的色素分解),所以呈黄色或棕黄色。 黑色或柏油样便:多见于上消化道出血,血红素在肠道细菌的作用下会变成黑色,同样道理吃了猪血或鸭血等粪便也会变成黑色;胃病患者吃含铋的胃药,缺铁性贫血病人经常补充铁剂,大便也会呈黑色。 红色、暗红色:多见于下消化道出血,或者是食用过多的西瓜、西红柿等红色食物。如果出血部位高但出血量大或者出血位置比较低,来不及被细菌分解就会拉暗红色或者红色的。 无论是上消化道还是下消化道出血拉血便,都有一个特点,血和大便混在一起。如果血只是附在大便表面或是便后滴血,这种情况是直肠肛门附近的出血,最多见的是患了痔疮。 灰白色:(“白陶土样”):有可能是黄疸或由于各种原因(结石、肿瘤、蛔虫等)引起的胆道阻塞,导致胆黄素无法随大便排出; 送到医院还能发掘出更多信息 比如大便常规中隐血阳性,可以让帮助我们发现最微量的胃肠道出血,这点是结直肠癌的筛查基础环节;如果查处了寄生虫卵,也在提示是不是有寄生虫感染;如果胃肠道被结核菌、伤寒杆菌、霍乱弧菌等感染,这些微生物就会混到粪便中也能从其鉴别出来。 主要检查项目: 1、大便潜血:它能查出大便中极小量、肉眼看不见的出血,出现潜血的常见疾病包括肿瘤、溃疡、炎症性肠病、肝硬化、胆道疾病引起的出血、息肉等。一般的大肠癌患者和三分之一的腺瘤患者会有定期出血的现象。消化道癌症早期20%的患者可出现潜血阳性,晚期病人的潜血阳性率达到90%以上。消化道出血、消化道溃疡病人大便常规潜血试验也多为阳性,或间断性阳性。 2、白细胞:白细胞偏高说明有炎症,了解消化道有炎症。 3、虫卵:大便常规检验还能检查有无寄生虫感染,这对吃喜欢鱼生粥的人来说更具意义(肝吸虫)。 4、粪胆素:反应胆红素代谢,有利于溶血性疾病和肝胆系统疾病的诊断。 超声、内镜、CT、磁共振是先进的设备,且各有其优势,但不意味着一做体检就要上一套这些“高大上”的检查把身体从头到脚扫一遍,另外也不是所有市民在常规体检中都能负担得起这些较昂贵的“大”检查。因此想对消化系进行体检,粪便常规是一项“物超所值”的检查。 别嫌弃它,记得如厕完瞧一眼,在家帮你免费体检。
你听说过肠易激综合症吗?你是否也在为经常拉肚子而烦恼不已呢?来看看这些病例,是否你也曾有过这样的经历呢? 你离肠易激综合征多远,可能很多人还没听过“肠易激”但已经身陷其中 ,下面这些描述情况相符的越多,患肠易激综合征的可能性就越大 1、排便习惯不固定,时而腹泻时而便秘。 2、肚子疼,肚子咕噜咕噜乱叫,上过厕所后就不疼了,大便多在餐后、或是冰冷的食物刺激以后 3、腹胀气、放屁较多 4、工作、学业忙碌、精神压力大时症状明显 5、女性、年龄在20-30岁 6、性格比较完美主义、容易紧张 肚子坠胀、吃了东西就想上厕所、放屁、肚子咕噜咕噜气体乱串。。。肠易激综合症,有时也可以说是一种文明病,压力越大的人,越容易犯病 “肠易激综合征”,顾名思义就是:肠子很容易激动的综合征。肠子一激动,腹痛、腹部不适和排便习惯改变就一一找上门来。简单来说肠道激动就是肠道蠕动过快或者发生痉挛,对应最常见两大症状腹痛和腹泻:蠕动过快导致腹泻、痉挛导致疼痛 什么是肠易激? 肠易激综合征(IBS)是一组持续或间歇发作,以腹痛、腹胀、排便习惯和(或)大便性状改变为临床表现,而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。 典型症状为与排便异常相关的腹痛、腹胀,根据主要症状分为:腹泻主导型;便秘主导型;腹泻便秘交替型。 精神、饮食、寒冷等因素可诱使症状复发或加重的特点。 病因复杂,目前认为与胃肠道动力紊乱、精神因素、肠道感染或特定食物有关。 提醒:正常人在紧张时候也会有胃肠不适的感觉,但只有消化系统运作改变在3个月以上并排除掉器质性病变才可诊断为肠易激综合征。 如何判断自己是不是肠易激? IBS诊断标准以症状学为依据,诊断建立在排除器质性疾病的基础上,推荐采用目前国际公认的IBS罗马III诊断标准: 反复发作的腹痛或不适(不适意味着感觉不舒服而非疼痛),最近3个月内每个月至少有3天出现症状,合并以下2条或多条: ①排便后症状缓解; ②发作时伴有排便频率改变; ③发作时伴有大便性状(外观)改变。 诊断前症状出现至少6个月,近3个月符合以上标准。 如何调整? 1.调整饮食 详细了解病人的饮食习惯及其与症状的关系,如果是腹泻主导型肠易激,注意避免敏感食物(如牛奶、冰凉食物、辛辣食物等,因人而异),或减少产气食物(奶制品,大豆,扁豆等),如果是便秘主导型可以多吃高纤维素食物,可刺激结肠运动。 2.心理和行为治疗 对病人进行耐心的解释工作,具体包括心理治疗,生物反馈疗法等,对于有失眠,焦虑等症状者,可适当予以镇静药。 3.药物治疗 在正确诊断肠易激的前提下,如果您觉得肠易激对生活造成了巨大的困扰,通过上述两种方法还是无法缓解,可以去医院找医生开一些药物帮助缓解症状。
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